Цей наказ МОЗ України № 599 від 08.05.2026 встановлює нові правила організації перинатальної та неонатальної допомоги в Україні. Документ впроваджує трирівневу модель медичного обслуговування, яка чітко розподіляє заклади охорони здоров’я за їхньою спроможністю надавати допомогу залежно від складності клінічного випадку. Основна мета — забезпечити безпечне ведення вагітності, пологів та догляд за новонародженими через ефективну маршрутизацію пацієнтів. Наказ також скасовує застарілі норми 2011 року, оновлюючи підходи до медичної допомоги відповідно до сучасних стандартів.
**Структура та основні положення:**
Документ складається з нормативної частини та самого Порядку, який включає:
1. **Загальні положення:** визначення термінів (перинатальний період, неонатальна допомога, ступінь ризику) та критеріїв формування перинатальної мережі.
2. **Рівні допомоги:** детальний опис трьох рівнів (від фізіологічної вагітності до випадків найвищого ризику).
3. **Класифікація ризиків:** критерії розподілу пацієнтів за ступенями ризику (низький, середній, високий).
4. **Додатки:** переліки медичних показань для направлення на другий та третій рівні допомоги.
Порівняно з попередньою редакцією, наказ деталізує механізми взаємодії між закладами, використання телемедицини та чіткіше розмежовує компетенції закладів залежно від стану матері та дитини.
**Важливі положення для використання:**
* **Трирівнева система:**
* *Перший рівень:* фізіологічна вагітність та здорові новонароджені (термін гестації > 36 тижнів).
* *Другий рівень:* патології середньої тяжкості, новонароджені з масою > 1500 г та терміном гестації ≥ 34 тижні.
* *Третій рівень:* високий ступінь ризику, передчасно народжені (< 1500 г, < 32 тижнів), складні вроджені вади та випадки, що потребують інтенсивної терапії чи хірургії.
* **Маршрутизація:** Ключовим інструментом є оцінка ступеня перинатального ризику, на основі якої визначається, де саме пацієнтка має отримати допомогу.
* **Координація:** Кожен заклад зобов’язаний призначити відповідальну особу за координацію та переведення пацієнтів, що мінімізує ризики при транспортуванні.
* **Доказовість:** Усі дії медиків мають базуватися на галузевих стандартах МОЗ, а дані обов’язково вносяться до електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ).
