Ця постанова Кабінету Міністрів України № 742 від 4 червня 2026 року спрямована на оптимізацію державної програми реімбурсації (відшкодування вартості) лікарських засобів. Документ вносить системні зміни до механізмів ціноутворення, правил декларування цін та розширює перелік препаратів, що підлягають відшкодуванню. Ключовою метою є забезпечення стабільності постачання ліків та ефективне використання бюджетних коштів через впровадження «особливого режиму реімбурсації» та використання гарантійних листів від заявників.
**Структура та основні положення:**
Постанова складається з трьох розділів, що вносять зміни до ключових нормативних актів у сфері охорони здоров’я:
1. **Зміни до Постанови № 854 (Порядки розрахунку цін та реімбурсації):** Удосконалено алгоритми визначення граничних оптово-відпускних цін, введено поняття «гарантійного листа» для конфіденційного ціноутворення та встановлено «особливий режим реімбурсації» для підтримки вітчизняного виробництва та забезпечення наявності ліків.
2. **Зміни до Порядку декларування цін (Постанова № 439):** Узгоджено правила декларування цін у Національному каталозі з цінами, встановленими в межах програми реімбурсації.
3. **Зміни до Порядку реалізації програми медичних гарантій на 2026 рік:** Розширено перелік лікарських засобів (зокрема для лікування серцево-судинних захворювань) та визначено чіткі клінічні критерії для призначення препаратів, що підлягають реімбурсації.
**Найважливіші положення для практичного використання:**
* **Гарантійні листи:** Заявники тепер можуть подавати гарантійні листи, що дозволяє приховувати конфіденційну інформацію про ціну від широкого загалу, при цьому НСЗУ використовує ці дані виключно для розрахунків реімбурсації.
* **Особливий режим реімбурсації:** Це механізм, який надає перевагу виробникам, що здійснюють повний цикл виробництва (або його ключові стадії) в Україні, або забезпечує наявність ліків за найнижчою ціною, якщо препарат відсутній у переліку. Це обмежує конкуренцію на певний період (1 рік) для стабілізації ринку.
* **Розширення переліку ():** Додано великий перелік препаратів для лікування серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань (наприклад, прасугрель, тикагрелор, едоксабан, сакубітрил/валсартан тощо), що діятиме з липня 2026 року.
* **Клінічні протоколи:** Встановлено жорсткі умови реімбурсації для окремих груп ліків (наприклад, для дапагліфлозину, антикоагулянтів чи тикагрелору), де реімбурсація можлива лише за наявності конкретних медичних показників, внесених до електронної системи охорони здоров’я.
Ці зміни є ****, оскільки вони безпосередньо впливають на бюджетні витрати, механізми ціноутворення на фармацевтичному ринку та порядок надання медичних послуг у межах програми державних гарантій.
